Прегравидарное консультирование – это разговор врача с семейной парой

Прегравидарное консультирование – это разговор врача с семейной парой, помогающего понять, есть ли у партнёров проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на зачатие и беременность, мотивировать на изменение, возможно, нездорового образа жизни, определить пары, которые находятся в группе повышенного риска рождения детей с генетическими отклонениями. Около четверти беременностей, закончившихся родами, были не запланированы. Половина из оставшихся – желанные, но рутинные: ожидаемые две полоски и отложенное посещение женской консультации. Однако формирование органов и систем будущего ребёнка уже идёт полным ходом, и многие мероприятия, позволяющие гарантированно избежать некоторых пороков развития плода, применять уже поздно. Например,  приём фолиевой кислоты до зачатия и в течение первого триместра беременности снижает риск появления дефекта нервной системы на 50-70%. Или же достижение и поддержание целевых показателей уровня глюкозы у женщин с сахарным диабетом в первые 10 недель беременности значительно уменьшают риск развития врождённых дефектов у ребёнка. Информирование об этом и многом другом входит в понятие «прегравидарное консультирование», а выполнение семейной парой рекомендаций, данных врачом, называется «прегравидарная подготовка».

О чём говорит врач при прегравидарном консультировании:

1. У 84% пар, имеющих регулярные половые контакты с частотой 1 раз в 2-3 дня и не использующих средств контрацепции, беременность наступает в течение года. У 92% – в течение двух лет. Остальным, возможно, потребуется врачебная помощь для того, чтобы беременность наступила.

2. При использовании определенных видов гормональных контрацептивов восстановление фертильности может занять до 1 года.

3. Приём фолиевой кислоты до зачатия – одна из самых действенных и доступных мер профилактики пороков развития нервной системы у будущего ребёнка. Все женщины, планирующие беременность, должны принимать не менее 400 мкг/сутки и продолжить приём до 12 недель беременности включительно. Короткая справка: диета (зелёные овощи или витаминизированные каши) не обеспечивает адекватной суточной потребности в фолиевой кислоте. Только 2,9% женщин, согласно данным исследований, полностью выполняют рекомендации по приёму витамина. В группу риска по развитию дефектов нервной трубки у ребёнка входят женщины с ИМТ 30, диабетом 1 и 2 типа, анемией, получающие противоэпилептическое лечение.

4. Перед беременностью необходимо провести цитологическое исследование, поскольку те изменения, которые происходят в шейке матки при беременности, маскируют возможный патологический процесс, а многие процедуры и исследования не могут быть осуществлены во время беременности.
5. Женщинам, имеющим избыточную массу тела или ожирение, рекомендуется похудеть перед тем, как забеременеть. Это значительно снижает риск преждевременных родов, гестационного диабета, гестоза, кесарева сечения и тромбоэмболических заболеваний.

6. Планируемая беременность – это хороший повод отказаться от приёма различных видов биодобавок, поскольку в настоящее время очень мало данных о влиянии растительных препаратов на беременность.

7. Если женщина не инфицирована токсоплазмозом, то стоит подумать о том, чтобы исключить контакты с кошачьими выделениями для снижения риска заражения токсоплазмозом.

8. Разумным подходом было бы сокращение употребления кофе и чая. Более 3 чашек кофе или 6 чашек чая в сутки  приводит к внутриутробной задержке роста плода.                                                                                                       

9. Приём алкоголя значительно увеличивает риск прерывания беременности и в итоге приводит к развитию фетального алкогольного синдрома плода.

10. Курение во время беременности связывают с большим количеством возникающих проблем, оно должно быть полностью исключено на протяжении всей беременности. Кроме того, после рождения ребенка значительное влияние на него может оказать и «пассивное курение», включая риск внезапной смерти новорождённого.

Прегравидарная подготовка к беременности поможет дать больше шансов вашему ребёнку на безопасное рождение и хорошее здоровье в его последующей жизни.

Берегите себя!