Меню
16+

Интернет-портал Gazeta-bam.ru

22.09.2020 10:28 Вторник
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!

СОГАЗ-Мед о правах граждан в системе ОМС

Автор: Мария Августовская
Управляющий Тындинским офисом Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

На что же застрахованное лицо имеет право?

Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определены законодательством РФ, а точнее Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

На что же застрахованное лицо имеет право?

1) бесплатное получение медицинской помощи:

  • на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;

2) выбор страховой медицинской организации (СМО);

3) замена СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае:

  • изменения места жительства и отсутствия по новому места жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин;
  • прекращения деятельности страховой компании на территории проживания гражданина;

4) обращение в свою страховую медицинскую компанию за бесплатной консультацией и защитой в сфере ОМС, в случаях, когда:

  • не уверены бесплатна ли нужная вам услуга по полису ОМС;
  • не знаете сколько по закону нужно ждать обследования или направления на сдачу анализов;
  • точно знаете, что вам положена бесплатная услуга, но врач отказывается её предоставлять;
  • вам кажется, что задерживают исследование или госпитализацию;
  • с вас требуют оплату (или уже взяли) за бесплатный анализ/исследование;
  • есть претензии к качеству лечения и т.д;

5) выбор медицинской организации из перечня, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;

7) получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

8) защита персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

9) возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

10) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

11) защита прав и законных интересов в сфере ОМС, вплоть до представления в суде.

Если Вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.

Новости партнеров

Новости партнеров

Новости партнеров

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.

14