Страховой представитель: для чего он нужен и как его найти?
Каждый гражданин РФ может бесплатно и постоянно пользоваться услугами страховых представителей.
Каждый гражданин РФ может бесплатно и постоянно пользоваться услугами страховых представителей. Страховые представители, или поверенные, — это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки.
Консультационная поддержка
Страховой поверенный ответит на вопросы о:
ᴥ правилах выбора и замены страховой компании, медицинской организации и лечащего врача;
ᴥ регламентированных сроках получения медицинской помощи;
ᴥ порядках и сроках прохождения профилактических мероприятий;
ᴥ видах и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС;
ᴥ правах в сфере охраны здоровья в рамках государственных гарантий.
Индивидуальное информационное сопровождение
Страховой представитель проинформирует в случае вашего согласия о:
✅сроках, месте и порядке прохождения диспансеризации;
✅необходимости постановки на диспансерный учет и назначенном лечении в случаях:
✅подозрении или постановки онкологического диагноза;
✅наличия сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний.
Защита прав
Страховой представитель решит трудности в ходе получения медицинской помощи в случаях:
📎 отказа в предоставлении или нарушении сроков медицинской помощи по программе ОМС;
📎 просьб об оплате медицинской помощи, входящей в ОМС;
📎 возникновения проблем с госпитализацией;
📎 наличия сомнений в обоснованности поставленного диагноза и назначенного лечения;
📎 неудовлетворенности качеством лечения.
Страховой представитель организует экспертизу качества оказанной медицинской помощи, взаимодействие с медицинской организацией при выявленных нарушениях, а также окажет правовую и методическую поддержку в досудебном и судебном порядках.
Где найти страхового представителя?
Обращайтесь в страховую медицинскую компанию, которая выдала вам полис ОМС!
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», связаться с вашим страховым представителем вы можете по бесплатному круглосуточному номеру контакт-центра 8 800 100 07 02.
Новости партнеров
Новости партнеров
Новости партнеров
Добавить комментарий
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.