При проведении встреч в коллективах тындинских организаций всегда поступают вопросы о страховых представителях

1. Кто такие страховые представители?

Ответ:
с 01.01.2016 года в России внедрена система страховых представителей в помощь застрахованным по ОМС гражданам при возникновении неясных вопросов. Это специалисты Фондов ОМС и страховых медицинских компаний, обладающие всеми необходимыми знаниями в сфере законодательства и применяющие их для защиты прав застрахованных.

2. Какие основные вопросы могут решить страховые представители?

Ответ:
- при возникновении претензии к качеству оказываемой медицинской помощи;

- при отказе в ознакомлении с медицинской документацией, в выдаче ее копий;

- когда предлагают оплатить за лекарство или расходные материалы, необходимые при лечении в дневном или круглосуточном стационаре;

- когда предлагают оплатить какие-либо медицинские услуги, диагностические исследования и анализы, назначенные лечащим врачом;

- когда предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной;

- когда нарушены сроки ожидания диагностических исследований, приема врача, госпитализации;

и иные вопросы по порядку и условиям получения медицинской помощи в объеме программы государственных гарантий.